Зуб мудрости

Зуб мудрости (третий моляр, восьмерка) – рудиментарный орган. Он стал невостребованным в результате эволюции. Потребность в нем исчезла из-за минимума твердой, жесткой пищи в рационе человека. Зубы мудрости закладываются еще во внутриутробном периоде. Их отсутствие у взрослого – норма, а не патология.

Беспроблемное прорезывание здоровых зубов мудрости – удача. Часто появление третьих моляров сопряжено болями, воспалительным процессом. Информация о том, в каких случаях стоит удалять зубы мудрости, освещена в этой статье.

Зачем нужен зуб мудрости

Зуб мудрости – атавизм. Когда-то он был необходим предкам для пережевывания сырого мяса, жесткой растительной пищи. В наше время такой их функционал уже не нужен. Сегодня в рационе человека преобладают продукты питания, прошедшие термическую обработку. При сохранности других зубов третьи моляры не нужны для пережевывания еды. При этом здоровые восьмерки могут выполнять следующие полезные функции:

• Опора для фиксации мостовидных протезов;

• Поддержание прямого положения зубного ряда. Минимизация рисков расшатывания, появления диастем;

• Выполнение жевательной функции при утрате премоляров.

В каком возрасте режутся восьмерки

Обычно зубы мудрости растут в период с 15 до 27 лет, прорезываясь последними. Могут появиться они и позже. Несмотря на то, как называют восьмерки, взаимосвязь между их прорезыванием и жизненным опытом, интеллектуальным развитием отсутствует. Количество прорезавшихся восьмерок у каждого человека в зрелом возрасте индивидуально. Влияют на это генетика, наличие в челюсти места для роста третьих моляров. У 25% жителей планеты восьмые зубы не прорезаются. У 8% они вовсе не сформированы.

Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости

Третьи моляры появляются при сформированных костных тканях ротовой полости. Такой фактор увеличивает продолжительность их роста от нескольких месяцев до лет. Другими причинами затрудненного прорезывания восьмерок являются:

• недостаток места в челюсти, обусловленный физиологическими особенностями, аномалиями развития;

• неправильное положение (дистопия) третьего моляра;

• плотные слизистые ротовой полости, осложняющие процесс прорезывания.

Дистопированные и ретенированные зубы мудрости

Обычно проблемная восьмерка – это:

• Дистопированный зуб мудрости – третий моляр, расположенный аномально относительно остального зубного ряда. Он растет неправильно, упирается в соседние моляры. Это провоцирует их смещение, боль, кариес. При дистопии восьмерка деформирует челюсти, травмирует слизистые ткани;

• Ретенированный зуб мудрости – сформированная, но не прорезавшаяся восьмерка. Блокирует ее появление толстый слой костной или десневой ткани. Бывает частичная и полная ретенция. В первом случае часть восьмерки прорезалась. Во втором – она полностью находится под десной. В зависимости от расположения различают горизонтальный, медиальный, вертикальный ретенированный зуб мудрости.

Часто анатомически неправильное расположение восьмерки препятствует ее прорезыванию, поэтому проблема может быть комплексной.

Различия между верхним и нижним зубом мудрости

Строение зубов мудрости идентично остальным молярам. Нижние восьмерки имеют больше корневых каналов в сравнении с верхними. Удалять их сложнее из-за более высокой плотности десны. У женщин обычно прорезываются верхние восьмерки, у мужчин – нижние.

Когда нужно удалять

При беспроблемном прорезывании и правильном расположении восьмерки в зубном ряду удалять ее не нужно. Показания для ее экстракции следующие:

• неправильное расположение (дистопия);

• риск проникновения длинных корней зубов в гайморовы пазухи;

• травмирование зубом слизистой щеки. Это происходит из-за особенностей расположения восьмерки, маленького размера челюстей пациента;

• инфекционно-воспалительные процессы. Их лечение осложнено дальним размещением, расположением каналов, кривизной корней третьего моляра;

• воспаление тройничкового нерва;

• трудности прорезывания (дистопия) восьмого зуба, «капюшон» из мягких тканей;

• перикоронит (острый воспалительный процесс при прорезывании, сопровождающийся болью);

• не прорезался зуб-антагонист, который обеспечит равномерную жевательную нагрузку;

• гиперцементоз (утолщение корней из-за отложений вторичного цемента);

• тесное расположение зубов в ряду, усложняющее прорезывание восьмерки;

• третий моляр режется, смещая ряд, нарушает прикус;

• флегмона, свищ, флюс;

• разрушение коронки, корней;

• искривления корней;

• гранулема, сопровождающаяся образованием гнойных кист в периодонте;

• давление на лицевые нервы, риск развития неврита.

В современной стоматологии восьмерки удаляют строго по медицинским показаниям. Начало воспалительного процесса не является поводом для экстракции. Сегодня принято прилагать все усилия для сохранности любых зубов. Третьи моляры – не исключение. Взвешиваются все риски. Стоматолог-хирург принимает решение, лечить либо удалять восьмерку.

Когда стоит сохранить восьмерку

Стоматологи рекомендуют сохранить восьмой зуб в следующих случаях:

• коронка и корни не поражены пульпитом, кариесом;

• правильное расположение восьмерки, не нарушающее прикус;

• имеется противоположный зуб-антагонист. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть.

Удаление зуба мудрости: этапы вмешательства

Удаление дефектной восьмерки всегда проводится под анестезией. Сложности экстракции третьих моляров обусловлены затрудненным доступом к корням, их длиной, искривлениями, особенностями расположения нервных окончаний. В неосложненных случаях применяется инфильтрационный или интралигаментарный анестетик. В сложных ситуациях используется проводниковая анестезия. Она вводится в ветви тройничкового нерва. Необходимый инструментарий для проведения операции – бормашина, скальпель, щипцы. Этапы удаления зуба мудрости следующие:

1. Диагностика. Осмотр полости рта. Направление пациента на рентгенографию, ортопантомографию. На основании данных принимается решение об операции.

2. Проведение вмешательства. Под анестезией рассекаются десневая, костная ткани, корни зуба. Производится экстракция.

3. Обработка области операции антисептиком. Наложение швов.

Продолжительность экстракции восьмерки – от 30 до 60 минут.

Что делать после удаления зуба мудрости

Извлечение восьмерки – сложная процедура. При несоблюдении правил реабилитационного периода возможны неприятные симптомы, инфицирование полости рта. Соблюдайте следующие рекомендации после хирургического вмешательства:

• В первые дни после операции употребляйте мягкую пищу нейтральной температуры. Избегайте пряных, острых, кислых блюд;

• Откажитесь от ополаскивания полости рта, чистки зубов на 24 часа после процедуры. При выполнении гигиенической процедуры не касайтесь области операции зубной щеткой;

• Нужно принимать антибиотики, противовоспалительные препараты, назначенные врачом, вне зависимости от наличия боли;

• Исключите алкоголь, курение на период восстановления;

• Соблюдайте режим покоя. Под запретом находятся интенсивные физические нагрузки;

• Исключите трение языком лунки, из которой был извлечен зуб. Не дотрагивайтесь до зоны вмешательства пальцами;

• При отеке десны используйте холодный компресс в течение 20 минут.

Заживление раны после удаления восьмерки продолжается 2-3 недели.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна Главный врач. Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии. Подробнее о докторе

Стоимость удаления зуба мудрости у стоматолога

Стоимость такого хирургического вмешательства зависит от сложности клинического случая, локации клиники, необходимости проведения рентгенографии, других диагностических услуг. Цена удаления зуба мудрости в частных стоматологиях Электростали составляет от 3500 до 10 000 рублей. В Москве операция стоит от 12 000 до 25 000 рублей.

Получить консультацию по вопросам удаления зуба мудрости в Электростали можно в центре стоматологии «Мирасмайл», прием ведут дипломированные специалисты.