Высота зубных рядов с возрастом уменьшается. Это связано с постепенной стираемостью эмали. Стачивание твёрдых тканей зубов наблюдается абсолютно у всех пациентов стоматологических клиник. Однако у некоторых он происходит медленно, а у других убыль заметна невооружённым глазом. Причин повышенной стираемости зубов может быть много, но далеко не все замечают проблему сразу после её проявления. Изменения становятся явными только при возникновении сопутствующих симптомов.
Основные симптомы
Стираемость эмали сопровождается следующими признаками:
-
Наличие выраженных носогубных складок. В результате изменения высоты зубного ряда перестраиваются челюстно-лицевые структуры, заглубляются морщины и заломы на лице.
-
Снижение профиля нижнего отдела лица. Развиваются патологии ВНЧС, нижняя челюсть западает назад, из-за чего изменяется профиль, появляются мышечные боли.
-
Выпуклость подбородка. Из-за диспропорций лица уменьшается промежуток между носом и подбородком, он поднимается выше, несмотря на западание челюсти.
-
Сдвиг верхней и нижней губы. В результате неправильного распределения жевательной нагрузки развивается неправильный прикус, челюсти сдвигаются назад и становятся ближе друг к другу.
-
Снижение визуализации зубов при разговоре. Коронковая часть единиц уменьшается, что приводит к ухудшению видимости зубных рядов. Зубы кажутся непропорционально маленькими.
Убыль твёрдых тканей сопровождается повышением чувствительности. Элементы зубодесневого комплекса болезненно реагируют на внешние триггеры. Появляется дискомфорт при употреблении горячих/холодных блюд или напитков.
Причины
Стоматологи выделяют целый список причин патологической стираемости. В него входят:
-
Бруксизм. Заболевание характеризуется периодическим скрежетом зубов. В результате постоянного трения эмаль истончается и становится уязвимой для воздействия высоких или низких температур. На поверхности единиц появляются сколы и трещины, способствующие развитию кариеса.
-
Отсутствие одного или нескольких зубов. При частичной адентии жевательная нагрузка распределяется неправильно, что ведёт к ослабеванию связочного аппарата. Одни зубы нагружаются меньше, другие больше. Из-за повышенной нагрузки страдает целостность эмали.
-
Неправильный прикус. Нарушения окклюзии также провоцируют неравномерную нагрузку при жевании. Со временем это приводит не только к повреждениям коронковой части единиц, но и к развитию патологической подвижности или полной утрате некоторых зубов.
-
Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков негативно влияют на состояние организма. Ткани зубочелюстной системы — не исключение. У пациентов с вредными привычками чаще диагностируют патологическую стираемость единиц.
-
Болезни эндокринной системы. Гормональный фон контролирует большинство внутренних процессов. При нарушениях в работе органов эндокринной системы изменяется состав тканей, они становятся хрупкими и постепенно начинают убывать.
-
Некорректное протезирование зубов. При неправильном протезировании у пациента возникает периодический дискомфорт, от которого организм пытается избавиться, создавая трение между рядами. Это происходит непроизвольно и ведёт к снижению уровня зубного края.
-
Нарушения нервной системы. Из-за проблем с работой ЦНС возникает неконтролируемое сжимание челюстей. В результате постоянного взаимодействия зубов верхней и нижней челюсти появляются стертые единицы, которые требуют реставрации.
-
Заболевания ЖКТ. Ещё одна причина патологической стираемости. При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, микроэлементы необходимые для поддержания здоровья зубодесневого комплекса плохо усваиваются, что сказывается на состоянии единиц.
-
Вредное производство, при котором нарушается структура эмали. В норме эмаль убывает постепенно, истончаясь к пожилому возрасту. При воздействии вредных химических элементов изменяется состав ткани, что приводит к быстрому уменьшению высоты рядов.
Диагностика проблемы
Стертые зубы мало чего могут рассказать о причинах убыли твёрдой ткани. Для формирования полной клинической картины врач проводит осмотр и назначает дополнительные медицинские исследования. Они могут включать панорамный снимок обеих челюстей, а также прицельные снимки отдельных единиц при локальном поражении. Если в результате патологии появились боли в нижней челюсти, пациента направляют на томографию височно-нижнечелюстного сустава.
Виды
По форме стираемость эмали делят на две группы – физиологическую и патологическую.
Физиологическая
В этом случае убыль тканей происходит медленно. Процесс стирания может занимать всю жизнь. Сначала сглаживаются бугры на поверхности зубов жевательной группы, уменьшаются зубцы на передних единицах. Затем снижается уровень зубных дуг, уменьшается расстояние дентина. При этом зубы сохраняют нормальную чувствительность.
Патологическая
Патологическая форма стирания развивается гораздо быстрее. Единицы за несколько лет полностью изменяют свой вид. На первых стадиях развития патологии эти изменения практически незаметны, но если заболевание продолжает прогрессировать, коронки стачиваются более чем на 60%, начинают крошиться и разрушаться.
Степени
Стоматологи различают три степени развития патологии:
-
Первая — характеризуется постепенным истончением эмали без явных патологических симптомов.
-
Вторая – сопровождается повышением чувствительности единиц, разрушение достигает верхних слоёв дентина.
-
Третья – вызывает нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, головные боли, ухудшения в работе зрительных органов.
Методы лечения
Патология может появиться у людей любого возраста – как у взрослых, так и у детей. Стоматологи предлагают два способа лечения – терапевтический и ортопедический.
Терапевтический
Если высота ряда только начинает уменьшаться, назначают медикаментозную терапию. Она подразумевает использование различных гелей и растворов, улучшающих качество эмали за счёт минералов в составе вещества. Лечебные пасты снижают чувствительность единиц и постепенно уменьшают дискомфорт.
При значительной степени развития патологии используют реставрацию. Стоматолог наращивает недостающий объём с помощью композитных материалов. Параллельно пациент работает с узкими специалистами, чтобы устранить основную причину стираемости.
Ортопедический
Если в результате патологии пострадал дентин, врачи применяют ортопедические конструкции. В таких случаях устанавливают несъёмные протезы – коронки или виниры. Они помогают восстановить эстетику улыбки и функциональность зубных рядов, устранив патологические признаки. Однако перед их установкой требуется значительная обточка тканей зуба.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии поможет соблюдение правил здорового образа жизни. В первую очередь необходимо скорректировать ежедневный рацион, добавив в него больше продуктов с высоким содержанием кальция и пищевых волокон. Важно обеспечивать организму регулярные физические нагрузки, а также соблюдать режим труда и отдыха. Нельзя забывать о качественной гигиене ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум два раза в день, используя для этого все необходимые инструменты.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Тяпина Юлия Александровна Главный врач. Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии. Подробнее о докторе
Стоимость лечения стираемости зубов у стоматолога
Цена на лечение повышенной стираемости эмали в стоматологических клиниках формируется исходя из сложности клинической картины и причины возникновения патологии. При подсчёте итоговой стоимости нужно учитывать и количество поражённых единиц. Если ткани только начинают убывать, пациенту будет достаточно медикаментозного лечения, но если край зубного ряда сильно снизился, потребуется реставрация или протезирование. Стоимость установки протезирующих конструкций лежит в интервале от 15 до 50 тысяч рублей. Эти значения могут меняться в зависимости от материала протезов и их количества.
