Седация

Паническая боязнь посещения стоматолога значительно усложняет лечение. Пациенты с низким болевым порогом, сложными клиническими случаями или страхом перед стоматологическими процедурами откладывают визит к врачу, что усугубляет состояние полости рта. Седация позволяет устранить проблему, выдержать несколько часов в кресле стоматолога при имплантации или других сложных процедурах. Что происходит после введения состава? В чем разница между препаратами обезболивания, общим наркозом и интенсивной седативной методики? На все вопросы мы отвечаем в статье.

Что это

Лечение под седацией в стоматологии представляет собой погружение пациента в легкий медикаментозный сон, которое достигается с помощью введения седативных препаратов. Современный способ расслабляет человека, избавляет его от неприятного ощущения страха, снижает стресс. Под воздействием методики пациент остается в сознании, но не проявляет высокую чувствительность к происходящим событиям.

Введение состава для поверхностного сна обеспечивает успокоение, но человек продолжает контактировать со стоматологом, реагировать на разные вербальные команды. Легкая седация не способна заменить местную анестезию, поэтому дополнительно доктор обезболивает область.

Отличие от анестезии и наркоза

Многие люди считают, что при операциях любой медицинский центр использует только общий наркоз. Но это не так: сложные виды стоматологических процедур выполняются без серьезного воздействия на организм. Седативное состояние не оказывает негативное влияние на здоровье пациента в отличие от наркоза. Например, погружение в глубокий сон не позволяет человеку реагировать на события. После полного отключения процесс восстановления занимает гораздо больше времени.

Седация отличается и от анестезии, так как препараты не оказывают обезболивающего воздействия. Седативные средства не снижают порог чувствительности, но могут увеличить эффективность анестетиков. Анестезия избавляет от боли, не влияя на эмоции: вы можете нервничать и испытывать стресс даже при отсутствии болезненных ощущений. Лечение под седацией избавит от нервозного состояния, поможет легко перенести даже сложные манипуляции.

Виды

Нередко пациенты желают перенести лечение без стресса, но не хотят погружаться в глубокий сон. Анестезиологи используют разные препараты, различающиеся по способу введения и степени воздействия. При выборе состава учитываются возраст, сложность патологии и особенности организма.

По методу введения препарата в стоматологии применяют следующие виды:

• Пероральная. Пациент принимает подобранный препарат, эффект от которого длится не более 1 часа.

• Ингаляционная. Предполагает подачу закиси азота и кислорода с помощью небольшой маски. Ингаляция является самой легкой методикой, поэтому может применяться при лечении взрослых и детей. Эффект состава сохраняется менее 1 часа.

• Внутривенная. Седативный состав вводит анестезиолог, чем напоминает наркоз. Через 30 минут наступает сон. Внутривенная методика используется после 18 лет.

Седация различается и по степени воздействия:

• Глубокая. Метод напоминает наркоз, поэтому применяется при проведении сложных операций. Пациента погружают в более глубокое сонное состояние, при котором сознание сохраняется лишь в небольшой степени. Человек не реагирует на окружающую обстановку.

• Поверхностная. Препараты слабо угнетают сознание, устраняя чувство страха. Пациент слышит врача, может выполнять просьбы, но при этом запоминает не все события.

Показания

Седация предлагается в случаях, если пациенты не могут выдержать сложное лечение без дополнительного воздействия на нервную систему. Некоторые начинают паниковать сразу, как только видят стоматологический кабинет. Современные препараты помогают быстро успокоить человека, провести манипуляции без стресса.

Показания многочисленны:

• Стоматофобия. Боязнь лечения зубов не позволяет своевременно посетить кабинет стоматолога. Эффективные методики снимают напряжение и устраняют паническое состояние.

• Высокий рвотный рефлекс. Особенности организма или стоматофобия могут вызывать рвоту. Воздействие на нервную систему быстро подавляет неприятный рефлекс.

• Болевой порог. При низком болевом пороге обезболивающее может не сработать. Применение седативного средства позволяет усилить действие анестезии.

• Длительное лечение. Костная пластика, имплантация при полной адентии и другие виды процедур сильно выматывают пациентов. Медикаментозный сон позволяет отдохнуть во время сложной операции.

• Гипертония. Местное обезболивание увеличивает риски повышения давления при гипертонической болезни. Неблагоприятный фон может способствовать развитию инсульта или инфаркта. Врач контролирует давление, что снижает вероятность осложнений.

Решение об использовании дополнительного воздействия принимается доктором на приеме.

Противопоказания

Седация воздействует на нервную систему, поэтому имеет некоторые противопоказания. Врачи не применяют методику при следующих патологиях:

• Неконтролируемая гипертония. В данном случае повышаются риски осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

• Сердечная недостаточность. При такой патологии пациенты принимают серьезные препараты, которые нужно отменить на определенные сроки перед проведением стоматологического лечения. Отмена лекарств может негативно сказаться на состоянии человека.

• Эпилепсия. Седация с применением ингаляционных составов может вызвать повышение внутричерепного давления, что нередко провоцирует приступ эпилепсии.

• Обострение хронических болезней. Рецидив способствует развитию осложнений после лечения.

• Астма на этапе декомпенсации. Тяжелая патология протекает с нарушениями дыхания, частыми приступами удушья. Применение седации может способствовать состоянию, угрожающему жизни.

• Беременность, лактация. Некоторые препараты плохо влияют на состояние плода и будущей мамы.

• Непереносимость. Входящие в состав компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Алгоритм процедуры

Седация проводится по строгому алгоритму: пациенту необходимо подготовиться к приему, следовать рекомендациям доктора. Перед лечением выполняется полное обследование, включающее аппаратные исследования и анализы. За несколько дней до посещения клиники нужно отказаться от алкоголя. За 3-4 часа до начала процедуры рекомендуется прекратить есть и пить.

Алгоритм включает следующие этапы:

1. Подготовка. В день проведения операции анестезиолог разговаривает с пациентом, проводит осмотр. Врач должен убедиться в отмене оговоренных препаратов, соблюдении предписаний. Доктор оценивает показатели работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, а после принимает решение о возможности использования медикаментозного сна.

2. Седация. Выполняется погружение пациента в поверхностный сон с помощью внутривенного введения или маски. Анестезиолог проверяет уровень седативного воздействия.

3. Контроль за состоянием пациента. На протяжении всей процедуры врач следит за давлением, дыханием, частотой пульса. Даже при небольших отклонениях показателей состояние корректируется.

4. Лечение. Стоматолог проводит работу, а анестезиолог продолжает вести мониторинг показателей и контролирует глубину воздействия.

5. Восстановление. После проведения манипуляций постепенно прекращают вводить седативный состав. Пациент просыпается и отправляется в палату для последующего наблюдения. Доктор оценивает общее состояние, рефлексы, уровень сознания. Для профилактики осложнений вводятся дополнительные препараты.

После процедуры может ощущаться небольшой дискомфорт: головокружение, сонливость достаточно быстро проходят. При положительной динамике через 1-2 часа пациент отправляется домой. В течение суток организм полностью восстанавливается, но до этого момента нельзя управлять автомобилем или работать.

Плюсы, минусы

Лечение под седацией имеет преимущества:

• легкое действие позволяет быстро пробудить человека;

• мгновенное избавление от дискомфорта, страха и паники;

• возможность регулирования воздействия;

• безопасные препараты можно применять при лечении детей;

• устранение рвотного рефлекса.

Перед лечением следует учесть минусы методики:

• широкий список противопоказаний;

• иногда седативные составы вызывают проблемы с ЖКТ и другие осложнения;

• требуется проведение тщательной подготовки перед лечением.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Тяпина Юлия Александровна Главный врач. Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии. Подробнее о докторе

Сколько стоит

Лечить патологии полости рта можно без боли и стресса, если использовать современные методики. Стоматологии Электростали предлагают услуги лечения зубов под седацией, устанавливая разные цены. Каждая клиника разрабатывает собственный прайс: стоимость зависит от типа препарата и метода воздействия. В среднем за снятие стресса придется заплатить от 2 000 до 10 000 рублей.