Ортодонт – это стоматолог узкой специализации, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой аномалий прикуса, скученности зубов. 76% ортодонтических пациентов составляют дети, 24% – взрослые. В этой статье рассмотрим основные обязанности врача и современные методы лечения дефектов окклюзии.
Что чаще всего лечит ортодонт
На приеме стоматолог-ортодонт оценивает конфигурацию лица, осматривает зубной ряд нижней и верхней челюсти, исследует работу ВНЧС. При выявлении проблемы назначает дополнительные методы диагностики. Способ коррекции зависит от этиологии дефекта, тяжести расстройства.
Аномалии зубов
Неправильное положение 1-4 зубных единиц, неудовлетворительная форма коронок – показания для визита к ортодонту. Пациента могут беспокоить шиповидные зубы, гипердонтия, гиподонтия. Дефекты нарушают эстетику улыбки, приводят к дисфункции жевательного аппарата. Лечение помогает восстановить кривизну зубной дуги, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки. Это предотвращает атрофию суставного диска ВНЧС, гипертонус жевательных мышц.
Аномалии зубного ряда
Аномальное положение большей части зубов приводит к ряду осложнений: нарушение эстетики, изменение дикции, травмирование слизистой губ, щек, языка. При этом расстраивается работа пищеварительного тракта из-за некачественного пережевывания еды. Применение несъемных ортодонтических систем поможет исправить ситуацию.
Аномалии прикуса
Неправильное соотношение зубов антагонистов изменяет форму лица, выводит из строя работу всего зубочелюстного аппарата. К патологическим видам окклюзии относятся:
- дистальный;
- мезиальный;
- открытый;
- глубокий;
- перекрестный.
В одном случае верхняя челюсть сильно выступает над нижней, в другом – наоборот. Менее визуально значимы: открытый и перекрестный окклюзии. Их может выявить врач на стоматологическом приеме после инструментального осмотра.
Аномалии челюстей
Патологический прикус может служить признаком аномального развития одной или двух челюстей. Прогнатия (чрезмерное развитие верхней челюсти) сопровождается дистальным прикусом. Прогения (недоразвитие челюсти сверху) аналогична мезиальной окклюзии. Метод устранения аномалий зависит от их степени тяжести. Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога-хирурга.
Когда обращаться к стоматологу-ортодонту
Первый ортодонтический осмотр проводится у детей до года. Врач оценивает развитие зубочелюстной системы, прорезывание молочных зубов. Ортодонт обращает внимание на высоту прикрепления уздечек губ, языка. Высокое прикрепление приводит к развитию открытой окклюзии, дентальной скученности, проблемам с прорезыванием постоянных резцов, клыков. Если нужно, назначает ребенку консультацию стоматолога-хирурга.
В возрасте 3-х лет у ребенка проявляются вредные привычки (сосание пальца, пустышки, бутылочки), избавление от которых важно для профилактики дефектов зубных дуг. Ортодонт объясняет родителям, как отучить ребенка от соски, как обеспечить нормальное прорезывание зубов постоянного прикуса.
Третий визит проводится в возрасте от 5 до 7 лет. В это время начинается смена молочных зубов на постоянные. Временный прикус становится смешанным, а после – физиологическим или патологическим. Чтобы предотвратить аномальное положение зубов в зубной дуге, врач дает родителям рекомендации по уходу за ртом в детском возрасте:
- Чистить зубы 2 раза в день противокариозной пастой и мягкой щеткой;
- Включать в рацион достаточное количество сырых овощей, фруктов;
- Делать массаж десен специальным напальчником.
В возрасте до 12 лет могут быть назначены съемные аппараты, задача которых состоит в расширении челюсти. Если постоянным зубам нет места в зубной дуге, лечение проводится в течение 7-16 месяцев.
Другие причины для визита к ортодонту затрагивают вопросы эстетики. Если у ребенка или взрослого пациента есть проблемы с расположением резцов, моляров, их сменой, формой коронок – важно обратиться к врачу до развития психологических комплексов.
Диагностика
Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра и оценки состояния зубных дуг. В дополнение к исследованию назначаются:
- ОПТГ;
- КТ;
- ТРГ;
- электромиография;
- гнатометрия.
Для планирования коррекции снимаются анатомические оттиски. По ним отливаются гипсовые модели, позволяющие оценить контакт всех антагонистов. Ортодонтические аппараты также изготавливаются на основании этих моделей. Для фиксации каждого этапа работы и мотивации пациента проводится фотопротокол. Он также помогает в планировании лечения, коррекции уже проводимой терапии.
Основные методы ортодонтического лечения
Способ коррекции прикуса зависит от степени тяжести клинической картины. Цели терапии: восстановление функций жевательного аппарата, создание эстетики. В ортодонтии проводят: миотерапию, лечение на съемных или несъемных аппаратах, хирургическое устранение проблемы.
Миотерапия
Укрепляет жевательную мускулатуру, предотвращает ряд возможных патологий в детском возрасте. Этот метод считается безопасным, однако менее действенным. Чаще всего его применяют в сочетании с другими методами терапии. Миотерапия основана на выполнении статистических упражнений, направленных на работу жевательно-мимических мышц рта.
Аппаратный метод
Брекеты, элайнеры, расширяющие пластинки – основные средства для устранения аномалий прикуса. Показаны при легких дефектах и тяжелых деформациях челюстей. Аппаратное лечение приводит к нужному результату за 12-32 месяца. Требуется соблюдение правил ношения конструкций. От этого зависит качество и скорость ортодонтической коррекции.
Хирургический метод
Проводится при ортодонтических проблемах в тяжелых клинических случаях, когда выявляются серьезные врожденные или приобретенные дефекты костей лицевого скелета. Процедура называется остеотомией, что включает проведение рассечения кости. В ходе этой операции претерпевают изменения не только костные структуры, но также мягкие ткани рта.
Стоимость консультации у ортодонта
Цена зависит от стажа работы ортодонта, его навыков и квалификации. Средняя стоимость ортодонтической консультации варьируется в пределах 1 600 – 3 400 рублей. Точная сумма услуги, а также цены диагностических процедур могут быть сообщены врачом или администратором клиники.
