Болезни пародонта занимают второе место по распространенности, уступая первое место кариесу. Кровоточивость десен сопровождает большинство стоматологических проблем. Пациенты могут увидеть кровь на щетке, в тяжелых случаях — на подушке утром. В этой статье рассмотрим причины возникновения кровоточивости, способы ее устранения, методы профилактики воспаления десен.
Чем опасна кровоточивость десен
Механизм развития проблемы связан с нарушением целостности мягких тканей из-за травм или действия органических кислот, токсинов бактерий. Количество микроорганизмов увеличивается, повышается проницаемость сосудов, возрастает риск попадания метаболитов в кровоток. При этом пациенты, подверженные развитию воспалительных заболеваний почек, ревматоидного артрита, имеют возможность получить соматическое расстройство в 10-14 раз быстрее, чем люди со здоровым пародонтом.
Причины кровоточивости
Этиология проблемы может иметь экзогенную или эндогенную природу. В первом случае кровотечение из капилляров возникает из-за травмирования десен жесткой зубной щеткой, флоссом, ирригатором, зубочисткой. При этом ткань восстанавливается за сутки. К эндогенным факторам развития расстройства относят:
- гормональные расстройства, в том числе беременность, пубертатный период;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- патологии ЖКТ, сопровождаемые выбросом желудочного сока в полость рта;
- вирусные гепатиты;
- ВИЧ;
- патологии ССС, в том числе ишемическая болезнь сердца, гипертония;
- стрессовые состояния.
Болезни, вызывающие кровоточивость
Кровоточивость является главным признаком 3 заболеваний:
- Гингивит — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Может быть острым, хроническим, локальным, генерализованным. Часто возникает из-за действия местных факторов (травма, сдавливание пломбой, коронкой или зубным камнем). Сопровождается гиперемией, отечностью (при хронической форме), болью во время чистки.
- Пародонтит — воспаление пародонтального комплекса. Помимо покраснения десен, образуются патологические зубодесневые карманы. В них скапливаются остатки еды, налет. Капиллярное кровотечение носит постоянный характер. В тяжелых случаях пациенту больно чистить зубы, выполнять жевательные движения. В 97% случаев наблюдается гнилостный запах изо рта. На рентгене определяется деструкция межзубных перегородок (по смешанному типу).
- Пародонтоз — деструктивное заболевание пародонта. Ему несвойственна кровоточивость, но она возникает при присоединении инфекции. Когда обнажается корень, возникает чувствительность зубов на все виды раздражителей. Пациент оберегает десны, чистит зубы неправильно. При этом в пришеечной области скапливается налет, образуются камни.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от этиологии проблемы, распространенности воспаления, возраста пациента, наличия хронических заболеваний. При выявлении кровоточивости врач назначает индивидуальные средства и предметы гигиены, проводит ультразвуковую чистку, назначает противовоспалительные препараты.
Чистка ультразвуком
Ультразвуковой аппарат помогает удалить минерализованные и не минерализованные отложения с над- и поддесневой поверхности. Процедура безболезненная, не требует проведения инфильтрационной анестезии. Насадка ультразвука ставится к оси зуба под углом 30 градусов. Колебательные движения раскалывают камни, нарушают связь между эмалью и отложениями. Острые и длинные насадки позволяют очистить межконтактные поверхности, в том числе глубокие пародонтальные карманы.
Медикаментозное лечение
Лечение десен предусматривает применение местных и системных препаратов. Для снятия воспаления назначают гели с обезболивающим, противомикробным, противовоспалительным действием. В их состав входят анестетики, метрогил или антибиотики, компоненты, снижающие выработку медиаторов воспаления. Системно (в зависимости от этиологии) назначаются иммуномодулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, антибиотики, противогрибковые препараты. Если причиной расстройства служит обострение хронического заболевания, медикаментозная терапия направлена на восстановление работы органов и систем организма.
Физиотерапия
Проводится после купирования острого воспаления. В пародонтологии назначают гидротерапию, УФ-облучение, гелий-неоновый лазер и лазерофорез, УВЧ-терапию.
При гидротерапии используется вода, обогащенная углекислым газом и отварами лекарственных трав. Метод эффективен для удаления остатков пищи, эпителиоцитов, лейкоцитов, микроорганизмов из десневых карманов. Процедура улучшает микроциркуляцию, устраняет застойные процессы в мягких тканях. Добавленные лекарственные средства оказывают целенаправленное действие.
Ультрафиолетовое излучение коротковолнового спектра демонстрирует бактерицидные свойства, оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на грибы рода Candida. УФ-облучение приводит к специфическим изменениям в структуре белков и липидов (без повреждения слизистой ткани).
Применение ГНЛ-излучения снижает количество микроорганизмов в десневых карманах. После процедуры улучшается микроциркуляция тканей, десны «насыщаются» кислородом, уменьшается проницаемость сосудистых стенок, ускоряется регенерация поврежденных участков пародонта.
УВЧ-терапия — это аппаратная методика, при которой применяются электромагнитные поля ультравысокого диапазона. Они действуют на пациента через конденсаторные пластины (электроды). Волны погружаются в мягкие ткани, улучшают кровообращение, уменьшают боль, гиперемию.
Полоскания и зубные пасты
Средства гигиены, применяемые при поражении пародонта, содержат в составе экстракты лекарственных трав, витамины, ферменты, антисептики. Пасты и ополаскиватели с приставкой «active» используются на всем протяжении лечения. После прекращения признаков воспаления средства заменяются на противокариозные. Длительное применение таких паст и ополаскивателей приводит к образованию устойчивости микроорганизмов к действующим веществам.
Профилактика
Для предотвращения кровоточивости десен нужно следовать ряду правил:
- чистить зубы 2 раза в день с использованием мягкой щетки, пасты, ирригатора, флосса;
- посещать стоматолога каждые 5-8 месяцев для проведения ультразвуковой чистки;
- чистить зубы правильно, по стандартной технике: щетка ставится под углом 45 градусов, движения — выметающие;
- отказаться от вредных привычек (грызение ручек, карандашей);
- заменить нерациональные пломбы и ортопедические конструкции;
- включать в рацион продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами;
- регулярно заниматься спортом;
- вовремя лечить обострения хронических патологий.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Айбасова Наталия Валентиновна
Заместитель главного врача. Врач стоматолог универсал — имплантолог, ортопед (все виды протезирования)
Подробнее о докторе
Стоимость лечения десен
Цена лечения гингивита, пародонтита, пародонтоза зависит от тяжести заболевания. При легком течении воспаления стоимость может находиться в пределах 2000—35000 рублей. В тяжелых случаях, когда требуется хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), лечение может стоить от 7000 до 11000 рублей. Если у вас кровоточат десна, нужно сразу обратиться к стоматологу для определения причины проблемы, ее устранения. Узнать точную сумму терапии можно у врача после консультации.
