Гипоплазия

Гипоплазия – это стоматологическое заболевание, которое отличается отсутствием кариеса и постепенным разрушением эмалевой ткани до полного ее исчезновения. При этом зубы становятся некрасивыми: на них появляются белые пятна или участки со сниженной пигментацией, а также выраженные борозды, углубления и другие дефекты. Свое начало гипоплазия берет в недоразвитии зачатков зубов, которые закладываются в утробе матери. В этой статье рассмотрим причины, диагностику и эффективные методы лечения гипоплазии.

Причины заболевания

Гипоплазию у детей можно диагностировать до этапа смены молочных зубов на постоянные. В подростковом возрасте и у взрослых нарушения возникают реже. Вот основные причины некариозного поражения:

• инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
• острый резус-конфликт;
• травматизация челюсти при родах;
• тяжелые гестозы, особенно в последнем триместре беременности;
• тяжелые формы рахита из-за витаминной недостаточности;
• курс лечения сильнодействующими препаратами в период беременности;
• плохое питание матери при вынашивании малыша (недостаточно витаминов, минералов и т.д.);
• атопический дерматит, диагностированный в раннем возрасте.

Но это стоматологическое нарушение поражает не только молочные, но и постоянные зубы. После 12 лет причинами разрушения эмали служат заболевания эндокринной системы, нарушения кроветворной системы, травматизация челюсти и черепа, а также нарушения работы ЖКТ, нервной и половой системы.

При прохождении медикаментозного курса лечения тетрациклинами или нехватке витаминов, микроэлементов и минералов в возрасте от 12 до 18 лет эмаль может начать стремительно разрушаться.

Симптомы

Клиническая картина гипоплазии может отличаться в зависимости от формы и стадии болезни. Вот общие признаки:

• осветление эмали или отдельные участки отсутствия пигмента;
• разрушение эмали (постепенное или мгновенное);
• выраженные бороздки или углубления (обычно располагаются симметрично);
• высокая чувствительность к холодной и горячей пище;
• симметрично расположенные пятна на передних зубах.

Опытные стоматологи могут поставить диагноз уже на ранних стадиях. Они умеют замечать появление небольших пятен, свидетельствующих о потере эмалевой поверхности. Самостоятельно эти признаки увидеть сложно.

Классификация гипоплазии зубов

Стоматологи выделяют два вида патологии в зависимости от группы зубов, эмалевая поверхность которых разрушается:

• Гипоплазия молочных зубов. Нарушение закладывается на этапе внутриутробного развития ребенка. Если женщина перенесла инфекционные процессы или страдала от сильного гестоза во время беременности, то риск проблем с зубами у малыша увеличится.
• Гипоплазия постоянных зубов. Развивается на этапе закладки зачатков постоянных зубов, что происходит в первые 9 месяцев жизни человека. Этот вид нарушения встречается в 60% всех случаев гипоплазии. Причинами болезни служат недостаток витаминов, нарушения ЖКТ, заболевания щитовидной железы или сифилис, передаваемый от матери внутриутробно.

Гипоплазия различается также по обширности процесса:

• Местная. Пятна появляются на одном или двух зубах. Это происходит при неправильном медикаментозном лечении или механическом воздействии на зачатки постоянных зубов.
• Системная. Это заболевание чаще врожденное, поэтому у ребенка поражаются симметричные зубы, которые расположены группами. Если не лечить болезнь, то эмаль стирается на всех зубных рядах.

Формы гипоплазии

В зависимости от клинической картины гипоплазии протекает в пяти формах:

• Пятнистая. Главный признак – пятна разного цвета и формы. Они бывают желтоватого, белого или светло-коричневого оттенка. При локализации повреждений твердых тканей под эмалью верхний слой остается гладким и неповрежденным. Но при распространении процесса на эмаль она становится неровной и теряет естественный блеск.
• Эрозивная. Пятна сочетаются с нарушением целостности эмали на поверхностных тканях.
• Бороздчатая. К пятнам добавляются небольшие борозды, располагающиеся параллельно краю зуба.
• Волнистая. Зуб приобретает волнистую структуру за счет множественных борозд в виде волн. Они объединяются и образуют единую нарушенную поверхность.
• Апластическая. При ней зубы приобретают коричневый оттенок за счет полного истончения эмалевых тканей.
• Смешанная. Она проявляется сочетанием нескольких признаков в виде пятен, борозд и сильной пигментации.

Самостоятельно определить форму гипоплазии невозможно, поэтому за диагностикой стоит обратиться в стоматологию.

Диагностика

На приеме стоматолог проводит беседу с пациентом и выясняет анамнез. Он узнает о протекании беременности, перенесенных заболеваниях, качестве питания, здоровье ребенка в первый год жизни. Чтобы различить флюороз и гипоплазию, врач выясняет количество фтора, которое содержится в водопроводе пациента.

При осмотре полости рта стоматолог проводит тщательную оценку состояния каждого пораженного зуба. Он использует зондирование. Для определения степени истончения эмали стоматологи просвечивают зубные ряды лампой с ультрафиолетом или окрашивают их. Это помогает определить эффективную тактику лечения и исключить заболевания с похожими симптомами.

Для выявления сопутствующих нарушений из инструментальных методов применяют панорамный и прицельный снимок, а также КТ челюсти. На основании всех данных стоматолог разрабатывает план лечения, включающий терапевтические и медикаментозные методы.

Лечение

Гипоплазия не вызывает боли, поэтому в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику. Но при больших очагах поражения лечение направлено на защиту зубов от дальнейшего разрушения эмали. Вот несколько эффективных методов.

Реминерализация

Врач делает ребенку в течение 30 дней специальные аппликации. В состав препаратов входят фтор, кальций и фосфор. Это помогает минерализировать эмалевую поверхность для защиты от повреждений. Врачи рекомендуют купить пасту с фтором и кальцием, а также включить в распорядок дня прием витаминного комплекса.

Микроабразия

Метод применяется при поверхностном поражении для придания эстетического вида зубным рядам. Врач снимает поверхностный слой эмали, а затем полирует зуб. Пятна исчезают, и зубные ряды выглядят здоровыми и сияющими.

Композитная реставрация

Если дефект вызывает повышенную чувствительность, то врачи проводят композитную реставрацию. Стоматолог снимает пораженные слои с помощью алмазного бора, а затем наращивает зуб композитами. Чтобы зуб выглядел естественно, заливку материала проводят в несколько этапов с учетом прозрачности тканей.

Виниры, коронки

Протезирование используется даже в детской стоматологии при запущенных стадиях гипоплазии. Для коррекции выбирают следующие варианты:

• вкладки;
• коронки;
• виниры.

Врачи стараются начинать протезирование временными вкладками после смены молочных зубов на постоянные. При этом можно заменить большие зоны жевательных зубов с истончением эмали. Вкладки служат дольше всех остальных протезов. Для комфортного ношения у ребенка берут стоматологические слепки, по которым изготавливают протезы.

Виниры применяют для коррекции зоны улыбки, чтобы ребенок чувствовал себя увереннее в обществе. Протезы плотно закрывают пороки зубов, делают их естественными и гладкими. Дополнительный плюс коронки – профилактика кариеса и изоляция зуба от инфекций.

Коронки являются единственным выходом для восстановления эстетики зубного ряда при апластической форме гипоплазии. В зависимости от возраста малыша коронки могут быть изготовлены из пластика, керамики или металла. Коронки подходят для жевательных и передних зубов. Они выдерживают любую жевательную нагрузку и предотвращают дальнейшее разрушение зубов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие гипоплазии, важно внимательно следить за здоровьем матери во время беременности и состоянием зубочелюстной системы у ребенка до года.

Стоматологи рекомендуют принять следующие меры:

• Сбалансированное меню. В рацион должно входить большое количество овощей, фруктов и других продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов. Это поможет зубочелюстной системе ребенка сформироваться правильно. Такое питание поможет предотвратить развитие кариеса у матери.
• Профилактика заболеваний. В период беременности важно укреплять иммунитет и избегать заражения инфекциями.
• Хорошее питание малыша. Все необходимые минералы, витамины и другие вещества содержатся в грудном молоке. Но если у матери нет возможности кормить ребенка грудью, нужно тщательно выбирать смеси. В них должно быть большое количество фосфора, фтора и кальция для зубов.

При обнаружении серьезных заболеваний у детей до 10 лет нужно пройти лечение или поддерживающую терапию.

Эксперт статьи, которую вы читаете

Айбасова Наталия Валентиновна

Заместитель главного врача. Врач стоматолог универсал — имплантолог, ортопед (все виды протезирования)

Подробнее о докторе

Стоимость лечения гипоплазии

Минимальная стоимость коррекции в клиниках Электростали коронками зубов при тяжелых стадиях гипоплазии – 25000 рублей. Если стоматолог использует керамические виниры от мировых брендов, то лечение обойдется в сумму от 60000 до 90000 рублей. Цена зависит от количества зубов и степени истончения эмали. При реминерализации эмали терапия обойдется в 5000-9000 рублей.