Имплантация – это стоматологическая процедура, которая позволяет восстановить целостность зубных рядов при полной или частичной адентии. Во время лечения врач-имплантолог вживляет в челюсть искусственные корни. Спустя несколько часов или после полного приживления имплантов на них устанавливают коронки, полностью заменяющие настоящие единицы. Имплантация возвращает здоровье и красоту улыбки, однако имеет несколько особенностей и противопоказаний, о которых мы поговорим в этой статье.
Показания и противопоказания
Импланты устанавливают в следующих случаях:
-
экстракция единицы в результате травмы;
-
заболевания зубов или дёсен, исключающие консервативную терапию;
-
повреждение корня зуба;
-
высокая степень разрушения коронки;
-
ранняя утрата одного или нескольких зубов;
-
противопоказания к использованию съёмных протезирующих конструкций.
Процедуру нельзя проводить при наличии ограничивающих факторов:
-
не сформировавшаяся челюстная кость;
-
систематическое употребление спиртных напитков или запрещённых веществ;
-
туберкулёз;
-
онкология;
-
заболевания, ухудшающие свёртываемость или выработку крови;
-
хронические патологии тканей пародонта;
-
декомпенсированный сахарный диабет.
У имплантации есть ряд относительных противопоказаний – недостаточная гигиена, острые вирусные инфекции и т.д. Проводить процедуру можно после устранения ограничивающего фактора.
Преимущества
Восстановление зубных рядов с помощью имплантов обладает сразу несколькими преимуществами:
-
Эстетика. С помощью искусственных корней и современных протезов можно восстановить прежний вид зубов и вернуть красоту улыбки.
-
Функциональность. Жевательная нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти, препятствуя формированию неправильного прикуса.
-
Профилактика атрофии. При длительном использовании съёмных протезирующих конструкций костная масса постепенно убывает. Имплантация предотвращает этот процесс.
-
Разнообразный рацион. Штифты, которые вживляют в челюсть, выдерживают высокие нагрузки, поэтому пациенту не приходится исключать из рациона твёрдую или жёсткую пищу.
-
Долгий результат. Имплантация не зря считается эффективным способом восстановления зубных рядов. Эффект от неё сохраняется на всю жизнь.
Методы
Современная медицина предлагает свой метод имплантации для каждого клинического случая.
Одноэтапная
Если у пациента нет возможности ждать приживления имплантов в челюсти, врачи проводят одноэтапную имплантацию с моментальной нагрузкой. Сразу после установки искусственного корня на него ставят адаптационный протез, и зуб начинает постепенно привыкать к давлению. Когда заканчивается остеоинтеграция, временную коронку меняют на постоянную.
Двухэтапная
Классический метод восстановления зубного ряда, предполагающий нагрузку после приживления установленных штифтов. Имплантолог получает доступ к челюсти путём иссечения мягких тканей и отслаивания десневого лоскута. Время установки постоянного протеза зависит от регенеративных возможностей организма, оно может наступить через 3 месяца или через полгода после установки имплантов.
Одномоментная
В этом случае процедуру проводят одновременно с экстракцией разрушенной единицы. Обычно одномоментный метод используют при восстановлении единиц в зоне улыбки, поскольку он позволяет добиться высокой степени эстетики. На зубах жевательной группы его применяют намного реже.
Внутрикостная
Внутрикостную имплантацию иначе называют эндооссальной. Она предполагает использование монолитного импланта, состоящего из двух частей – металлического стержня и абатмента. Стержень вживляют в челюстную кость, абатмент остаётся над её поверхностью и служит креплением для установки коронки.
Базальная
Если костной массы недостаточно для проведения классической процедуры, врачи прибегают к базальному методу. Штифты вживляют в глубокие слои челюстной кости, где ткани не подвергаются процессам атрофии. Это позволяет обеспечить надёжную фиксацию импланта в челюсти. Временный протез ставят сразу после установки искусственного корня.
All-on-4 и All-on-6
Методика позволяет восстановить целостность зубного ряда при отсутствии всех зубов. Протезирующую конструкцию закрепляют на 4 или 6 предварительно установленных имплантах. Их количество зависит от объёма костной ткани. Два стержня находятся в переднем отделе челюсти, ещё 2 или 4 – в жевательной зоне.
Этапы процедуры
Восстановление зубного ряда с помощью искусственных корней проходит в 3 этапа:
-
Консультация и диагностика. На первом приёме врач собирает анамнез и оценивает состояние зубодесневого комплекса. Он назначает различные лабораторные и аппаратные исследования, которые помогают сформировать полную клиническую картину и выявить имеющиеся противопоказания. После диагностики стоматолог выполняет санацию полости рта, лечит кариес и другие патологии.
-
Имплантация. Перед вживлением импланта врач вводит местную анестезию, которая помогает полностью устранить болевые ощущения. В некоторых случаях может потребоваться седация или общий наркоз. Установка штифтов в среднем занимает около получаса. По завершении процедуры врач проверяет стабильность конструкции и принимает решение об установке протезирующей конструкции.
-
Протезирование. При выборе классического метода имплантации протезирование начинается с формирования контура десны. Одноэтапный способ подразумевает немедленную нагрузку протезом. На имплант ставят адаптационную конструкцию, которую заменяют на постоянную через 2-5 месяцев.
Имплантация одного зуба
При утрате одного зуба у пациента есть два способа решения проблемы – вживление импланта или установка мостовидного протеза. Мосты стоят меньше, но существенно уступают искусственным корням по эстетическим и эксплуатационным параметрам. Имплантация позволяет за один раз восстановить утраченную единицу, не возвращаясь к ней всю жизнь. Стержни точечно восполняют дефект, не требуют препарирования соседних единиц, способствуют правильному распределению жевательной нагрузки.
Имплантация нескольких зубов
Принцип восстановления зубного ряда при отсутствии нескольких единиц не отличается от имплантации одного зуба ничем, кроме количества вживляемых имплантов. Если дефект присутствует в переднем отделе челюсти, врачи прибегают к одноэтапному методу, чтобы добиться высокой степени эстетики. Если же необходимо восстановить зубы жевательной группы, выбирают классическую имплантацию.
Имплантация при полном отсутствии зубов
У полной имплантации есть ряд особенностей, которые нужно учитывать во время процедуры. Здесь большую роль играет область операции. Для восстановления верхнего зубного ряда требуется большее количество штифтов, поскольку челюстная кость достаточно пористая и не даёт надёжной первичной стабилизации. На процедуру может уйти от 6 до 12 имплантов, всё зависит от степени атрофии.
Кость нижней челюсти обладает более плотной структурой, поэтому четырёх имплантов обычно хватает. При имплантации нижней челюсти врачи часто используют технологию All-on-4, которая позволяет расположить протезирующую конструкцию на четырёх искусственных корнях. Остеоинтеграция в этой области тоже протекает быстрее.
Рекомендации после процедуры
Чтобы ускорить восстановительный период, избежав осложнений, стоматологи рекомендуют придерживаться ряда правил в течение месяца после процедуры:
-
исключить из рациона твёрдую, вязкую и хрустящую пищу;
-
избегать перепадов температур, не есть слишком горячие или холодные блюда;
-
ограничить посещение бань и саун;
-
использовать щётку с щетиной средней жёсткости, аккуратно очищая единицы рядом с областью операции;
-
жевать на противоположной стороне зубного ряда;
-
систематически обрабатывать полость рта антисептическими растворами.
При необходимости врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие средства, чтобы облегчить ранний период реабилитации.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Айбасова Наталия Валентиновна
Заместитель главного врача. Врач стоматолог универсал — имплантолог, ортопед (все виды протезирования)
Подробнее о докторе
Стоимость установки имплантов у стоматолога
Цена установки имплантов в Электростали зависит от ряда основополагающих факторов. Большую роль играют стоимость услуг клиники, а также сложность клинической картины, метод восстановления, вид вживляемой конструкции и т.д. Цены на установку одного импланта лежат в интервале от 15 до 80 тысяч рублей. При этом диагностика, санация и другие необходимые мероприятия оплачиваются отдельно.
