Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся общим недомоганием, повышением температуры тела, появлением болезненных ощущений во время пережёвывания пищи и чистки зубов. Для острого афтозного стоматита характерны единичные или множественные патологические высыпания, возникающие на внутренней поверхности щёк, губах, языке или мягком нёбе. Они могут поражать мягкие ткани и малые слюнные железы. Заболевание нуждается в своевременной терапии. При отсутствии лечения патология может привести к серьёзным осложнениям.
Причины
Афтозный стоматит стал причиной споров многих современных врачей, поскольку медицине до сих пор неизвестны причины его возникновения. Однако при изучении разных клинических случаев были выявлены факторы риска:
-
генетическая предрасположенность;
-
травмы слизистой оболочки полости рта;
-
нехватка витаминов в организме;
-
сбои в работе иммунной системы;
-
лекарственная или пищевая аллергия;
-
неправильный уход за полостью рта;
-
нарушение пищеварения.
Стоматологи рекомендуют внимательно подходить к выбору средств для чистки зубов. Некоторые зубные пасты содержат сильное чистящее вещество – лаурилсульфат натрия. Высокая концентрация этого вещества может вызывать сухость и раздражение, а также провоцировать признаки афтозного стоматита.
Симптомы
Рецидивирующий афтозный стоматит сопровождается одинаковыми симптомами у взрослых и детей. К наиболее распространённым проявлениям патологии относят:
-
повышенная чувствительность мягких тканей во время еды;
-
хроническая утомляемость;
-
повышение температуры тела;
-
появление локальных патологических образований;
-
отёчность, гиперемия тканей.
По мере развития заболевания разрушается целостность эпителиального слоя слизистой, на его поверхности образуются язвы или афты. Высыпания имеют чёткие границы, покрыты белёсой или желтоватой плёнкой и окружены гиперемированным участком ткани. Вокруг одного очага воспаления может располагаться множество небольших афт или эрозий.
Виды заболевания
По характеру течения заболевания выделяют два вида:
-
Острый. Пациент испытывает постоянную слабость, дискомфорт во время еды и чистки зубов. В полости рта появляются афты, покрытые слоем фибрина. Они вызывают острые болезненные ощущения, существенно снижают качество жизни. Улучшение состояния наблюдается после отслоения фибриновой плёнки и заживления открытых язв.
-
Хронический. Воспалительный процесс эпизодически обостряется, сопровождаясь головной болью, невысокой температурой тела, болезненностью в полости рта и другими клиническими проявлениями. У некоторых пациентов наблюдаются проблемы с пищеварением, включая вздутие и боли в верхнем отделе живота.
По интенсивности проявления симптомов врачи отмечают следующие формы заболевания:
-
Лёгкая. В полости рта образуются единичные язвы, не вызывающие болевых ощущений. Признаки воспаления слабо выражены, рецидивы возникают редко – не чаще, чем раз в полгода.
-
Средняя. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, появляются новые афты, которые могут собираться в язвенные очаги. Пациенты отмечают выраженную отёчность, покраснение тканей.
-
Тяжелая. Возникают множественные язвочки, сопровождающиеся болью во время еды, разговора или чистки зубов, повышается температура тела. В хронической форме патология обостряется раз в месяц.
По форме протекания выделяют 6 видов патологии:
-
Фибринозная – наиболее распространённая форма заболевания, характеризующаяся появлением фибринозных пятен серо-жёлтого или белёсого оттенка. По мере развития патологии фибринозная плёнка отторгается, открывая афты. Открытые ранки заживают в течение недели.
-
Некротическая – патология, сопровождающаяся возникновением некротических образований. В результате нарушений в работе сосудистой системы разрушаются клетки эпителия. Высыпания наблюдаются на участках, хорошо снабжаемых кровью. Терапия занимает от 2 до 3 недель.
-
Грандулярная – болезнь начинается с воспаления слизистой оболочки и малых слюнных желёз. Воспалительный процесс затрагивает лимфоглоточное кольцо, наблюдается выраженная гиперемия, перетекающая в язвенный очаг. Заживление происходит медленно, терапия может занимать больше месяца.
-
Рубцующаяся – заболевание характеризуется поражением тканей и ослабеванием функции слюнных желёз, общая симптоматика сохраняется, однако процесс заживления сопровождается образованием глубоких шрамов.
-
Деформирующая – соединительная ткань постепенно разрушается. Деструктивные процессы затрагивают мышечный слой, вызывая выраженные болевые ощущения. Глубокая язва окаймлена множественными патологическими высыпаниями. На этапе заживления возникает большой рубец.
-
Лихеноидная – быстротекущая форма патологии, сопровождающаяся локальными гиперемированными участками с белой выступающей каймой. Патологические образования возникают из-за активного деления клеток эпителия и проходят в течение 4- 5 дней.
Диагностика заболевания
Диагностика афтозного стоматита состоит главным образом из сбора анамнеза и осмотра ротовой полости. Диагноз ставит врач-стоматолог. Он проводит с пациентом беседу, в ходе которой уточняет, как давно появились образования, появлялись ли они раньше и какие меры были приняты для их устранения. Стоматологу важно учесть все особенности ухода за полостью рта, чтобы понять, в каких условиях развивалась патология. После беседы врач проводит осмотр, определяя количество высыпаний, их характер и вид, а также оценивает состояние мягких тканей, степень гиперемии.
Для формирования полной клинической картины назначают дополнительные методы исследования, которые могут включать лабораторные анализы, панорамный снимок челюсти, забор биоматериала и т.д. Также проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить герпетический стоматит и другие заболевания.
Лечение
После постановки диагноза стоматолог приступает к лечению. При выявлении некоторых особенностей течения болезни может потребоваться помощь узких специалистов – иммунолога, дерматолога, инфекциониста. Терапия, как правило, состоит из двух этапов – медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Медикаментозное
Для полного устранения афтозного стоматита назначают комплексное лечение, включающее препараты местного применения и приёма внутрь. Среди лекарств общего действия часто назначают противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства. У многих пациентов отмечаются нарушения микрофлоры кишечника. Для восстановления баланса выписывают лакто- и бифидобактерии. Повысить иммунитет помогают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Для местного применения часто назначают различные антисептические составы, которые необходимо наносить непосредственно на воспалительные элементы. Они подавляют деятельность патогенных микроорганизмов, способствуя исчезновению симптоматики. Для повышения местного иммунитета и ускорения процесса выздоровления выписывают масляные растворы с витаминами. Избавиться от болевых ощущений помогает раствор с лидокаином.
Немедикаментозное
Кроме медикаментозной терапии, врачи используют другие способы лечения. Их главная задача – устранить все очаги инфекции в полости рта. Для этого выполняют полную санацию, важной частью которой является замена старых пломб и ортопедических конструкций. Коррекция давно установленных протезов и коронок помогает купировать хронический бактериальный очаг и предотвратить механические повреждения тканей. В сочетании с этим проводят гигиеническую чистку, удаляя налёт и твёрдые отложения с поверхности зубов, пародонтальных карманов, межзубных промежутков.
Чтобы ускорить заживление тканей, врач выписывает общие рекомендации, которые могут включать отказ от курения и алкоголя, коррекцию ежедневного рациона, полоскания обеззараживающими растворами. В период терапии не рекомендуется есть слишком острую или горячую пищу, а также исключить газированные напитки.
Афтозный стоматит легко поддаётся лечению при раннем выявлении патологии. Если обратиться в клинику сразу после появления первых признаков заболевания, врач своевременно проведёт диагностику и назначит необходимую терапию.
Профилактика
Предотвратить патологию намного легче, чем её вылечить. Однако если говорить о профилактике афтозного стоматита, то назвать конкретные меры для предотвращения болезни достаточно сложно, поскольку современная медицина не до конца изучила её природу. Стоматологи рекомендуют вовремя устранять потенциально опасные очаги инфекции, менять старые пломбы и коронки после завершения срока эксплуатации. Большую роль в профилактике играет качественный уход за полостью рта, использование очищающих паст на основе натуральных компонентов, применение зубной нити и ирригатора.
Эксперт статьи, которую вы читаете
Тяпина Юлия Александровна Главный врач. Врач стоматолог ортопед. Специалист по эстетической стоматологии. Подробнее о докторе
Стоимость лечения афтозного стоматита у стоматолога
Цены на лечение афтозного стоматита в Москве зависят от степени и формы патологии, а также от политики стоматологического центра. Средняя стоимость комплексной гигиенической чистки в клиниках города лежит в интервале от 6 до 9 тысяч рублей. При необходимости замены пломб или коронок цена терапии увеличится. Общую сумму назовёт врач после первичной консультации и диагностики заболевания.
